2018年3月3日，迎來第19次全國“愛耳日”,，今年的活動主題為：“聽見未來,，從預(yù)防開始”。我國是世界上聽力殘疾人數(shù)最多的國家,；聽力殘疾不僅嚴重損害人類聽覺言語功能,，影響身心健康和生活質(zhì)量，還造成沉重的經(jīng)濟和社會負擔(dān),。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科熊觀霞教授表示,，隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，九成的耳病都可以通過科學(xué)規(guī)范的治療,，恢復(fù)聽力,。重度、極重度聾患者也能夠通過人工耳蝸植入“重獲新聲”,，但由于費用昂貴,，人工耳蝸在我國并未能普及，隨著今年人工耳蝸納入醫(yī)保的政策實施,，預(yù)計將會有許多聽障家庭受惠,。

為何人工耳蝸的普及率低？

據(jù)了解,，第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,，我國有聽力殘疾患者達2780萬人,。其中0～6歲13.7萬，每年至少新生2萬左右聽力殘疾兒童,；而隨著國家放開二孩政策,，新生兒數(shù)量增加，聽障兒童數(shù)量也隨之增加,。在2780萬人聽力殘疾人中一級和二級聽力殘疾分別占15.57%和11.01%,，兩者合計為26.58%。據(jù)此推算,，約有739萬人聽力完全喪失,。目前治療目前治療極重度感音神經(jīng)性聾患兒最有效的治療手段即是人工耳蝸植入?？墒侨斯ざ伒钠占奥屎艿?，據(jù)了解，目前我國植入人工耳蝸的人數(shù)只有7-8萬,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科 熊觀霞教授

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科熊觀霞教授表示,，最主要的原因是人工耳蝸的價格太昂貴。上世紀7,、80年代,，人工耳蝸依賴進口，一則人工耳蝸的價格為十幾萬以上,，許多家庭都無法承受,；近年來，人工耳蝸有國產(chǎn)品牌,，價值便宜了一半,，但是，動輒十幾萬的費用,，對于一些困難家庭來說,，還是一筆巨大的開銷。另外,，很多患者和家屬缺乏這方面的知識,，不知道耳聾是可以治好的。

人工耳蝸將納入醫(yī)保 廣東全省覆蓋,！

令人欣喜的是這種局面預(yù)計將得到比較大的改善,。今年開始，全國部分省份,，包括廣東省，已將人工耳蝸植入納入醫(yī)保范圍,。

根據(jù)《關(guān)于將人工耳蝸納入廣州市社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的通知（征求意見稿）》,，參保人住院治療發(fā)生的符合規(guī)定的人工耳蝸費用,，按不高于76000元（含76000元）的標(biāo)準(zhǔn)納入市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。低于76000元的,，按實際價格納入支付范圍,。超出76000元的費用，由參保人自行承擔(dān),。

?納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的人工耳蝸費用應(yīng)當(dāng)同時滿足以下條件：

（一）雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者,；

（二）7周歲以下的語前聾患者或經(jīng)聽力語言康復(fù)后有一定聽力言語基礎(chǔ)的18周歲以下語前聾患者。

這意味著什么呢,？納入醫(yī)保前后,，患者能受惠多少呢？據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科護士長鄭瑩介紹,，以國產(chǎn)人工耳蝸普通配置的機器來舉例,，單側(cè)機器的費用為98000，如果沒有醫(yī)保,，患者不僅需要支付機器的費用,，還需要支付手術(shù)費，加起來總費用為11萬多左右,。人工耳蝸納入醫(yī)保,，按照（征求意見稿）的辦法，職工醫(yī)?？梢詧箐N48000,，居民醫(yī)保報銷26000，費用大大降低,。隨著廣州即將啟動“人工耳蝸納入醫(yī)?！保瑥V東省將實現(xiàn)全面覆蓋這一政策,，不過,，各地市人工耳蝸的報銷比例略有不同，根據(jù)各市自身情況自定,，據(jù)了解,，中山市人工耳蝸醫(yī)保支付比例為70%，茂名人工耳蝸醫(yī)保支付比例為50%,。

哪些人適合做人工耳蝸,？

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院熊觀霞教授表示，人工耳蝸手術(shù)適用于各年齡段的雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性聾的患者,。包括：各種先天性聾,、藥物性聾、病毒感染所致耳聾,、突發(fā)性聾,、噪聲性聾以及老年性聾等均適合接受人工耳蝸治療,。

在我國，電子耳蝸植入的適應(yīng)癥分為語前聾和語后聾的適應(yīng)癥,。語前聾是出生后發(fā)現(xiàn)的或嬰幼兒期發(fā)生的雙側(cè)感音神經(jīng)性聾的患者,，或者聽覺補償能力不是很好的孩子。雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性耳聾患兒可考慮直接進行人工耳蝸植入,；佩戴助聽器之后,，進行了短期語訓(xùn)效果也不好，這種孩子的話可以做人工耳蝸手術(shù),。

語后聾會語言之后出現(xiàn)的耳聾稱為語后聾,，語后聾的病人純音的聽力在80分貝以上，而且佩戴助聽器之后,，在閉合環(huán)境下的雙音節(jié),，言語識別率少于70，這樣達到電子耳蝸的適應(yīng)癥,。另外,，除了聽覺上的標(biāo)準(zhǔn)外，還要配合影像學(xué)檢查,，沒有很嚴重的內(nèi)耳畸形或者內(nèi)聽道的畸形才可以做電子耳蝸,。

還能申請救助項目嗎？

為幫助農(nóng)村困難戶,、城市低保戶及其他低收入貧困家庭的聽力障礙兒童,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受社會機構(gòu)的捐贈支持，設(shè)立“祈紫禧?聽未來”專項經(jīng)費,，開展資助貧困聽障兒童的手術(shù)治療項目,。如果人工耳蝸納入醫(yī)保，患者享受醫(yī)保還能申請祈紫禧專項救助嗎,？熊觀霞教授表示,，是可以的，祈紫禧專項救助與醫(yī)保是不沖突的,，只要是符合手術(shù)條件的貧困家庭患兒,，都可以在中山一院官網(wǎng)（http：//www.gzsums.net/）申請，經(jīng)過專項評估小組審批后,，根據(jù)申請聽障兒童治療需要和患者家庭經(jīng)濟狀況等綜合情況,，患者每人可申請費用1-5萬元資助，用于資助患者治療期間人工聽覺植入手術(shù)費用（含材料費）,。

3月3日中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院愛耳日義診活動

為響應(yīng)今年“愛耳日”活動,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科將于2018年3月3日舉辦“愛耳”義診活動。本次活動將通過專家義診和圓桌討論,，以“聽覺康復(fù)和耳聾預(yù)防”為主旨,，圍繞人工耳蝸手術(shù),、康復(fù)及病例經(jīng)驗分享、醫(yī)保政策解讀,、耳聾基因檢測/咨詢等進行宣傳教育，實現(xiàn)聽未來,，讓醫(yī)?；菁懊總€殘障家庭。

時間：2018年3月3日上午9：00-11：00

地點：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診大樓一樓大堂西邊

義診專家：陳錫輝教授,、熊觀霞教授,、劉敏教授、江廣理教授,、吳旋教授,、李光啟教授、莊惠文博士,、王仙仁博士,、陳塏鈿博士、任紅苗博士

#現(xiàn)場提供耳聾基因檢測,，費用減免#

—— 義診專家簡介 ——

陳錫輝

教授,，主任醫(yī)師，擅長耳科疾病的診斷與治療,，尤其精于耳科顯微手術(shù),；對各種耳畸形、中耳炎,、內(nèi)耳疾病,、面神經(jīng)疾病、耳鳴耳聾,、眩暈的診治和人工耳蝸植入等人工聽覺技術(shù)等有一定的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗,。

熊觀霞

醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師,、耳?？浦魅危茄屎砜聘敝魅?，耳鼻咽喉科教研室副主任,。擅長耳科疾病的診斷與治療，尤其精于耳顯微外科手術(shù),。在中耳炎,、聽力重建、人工耳蝸植入,、眩暈,、耳聾和聽覺康復(fù)的外科治療等方面有豐富的臨床經(jīng)驗,。

江廣理

教授，主任醫(yī)師,，擅長診療耳科疾病和鼻竇內(nèi)窺鏡外科治療,，對慢性中耳炎；鼻,、鼻竇炎,、鼻息肉，咽喉腫瘤等具有豐富的臨床經(jīng)驗,。完成大量中耳炎手術(shù),、耳硬化癥鐙骨手術(shù)等耳顯微外科手術(shù)和鼻竇內(nèi)窺鏡外科手術(shù)。

劉敏

教授,，主任醫(yī)師,，擅長各類耳科疾病的診治，對各種導(dǎo)致嬰幼兒,、兒童及老年性聽力損害的疾病有較深認識,，尤其對各型中耳炎的診治的治療經(jīng)驗豐富，對治療重度-極重度耳聾的有效手段——人工耳蝸植入的術(shù)前,、術(shù)后問題有較深研究,；專業(yè)方向還涉及各類耳鳴和眩暈疾病的鑒別診斷和治療，并具有豐富的臨床經(jīng)驗

吳旋

醫(yī)學(xué)博士,，教授,，主任醫(yī)師，擅長耳科疾病診治,。對各種中耳炎,、外中耳畸形、耳硬化癥,、顳骨腫瘤,、面神經(jīng)疾病、耳鳴耳聾,、眩暈等耳科常見病及疑難疾病有豐富的臨床經(jīng)驗,。尤其精于耳顯微外科，兒童分泌性中耳炎及突發(fā)性聾個體化診治,。

李光啟

教授,，主任醫(yī)師，對耳鼻咽喉科常見病,、多發(fā)病,，如鼻竇疾病、中耳疾病、咽喉頭頸疾病的診治具有豐富經(jīng)驗,。尤其是中西醫(yī)結(jié)合治療耳鼻咽喉科慢性病,、疑難病有一定心得。

莊惠文

主治醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)博士,。從事耳鼻咽喉科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作10余年,，尤其擅長耳科系統(tǒng)疾病的診斷與治療,。對各種小耳畸形、中耳炎,、耳硬化癥、面神經(jīng)疾病等顯微手術(shù)有一定的造詣,。在耳鳴,、耳聾、眩暈的診治方面有著較豐富臨床經(jīng)驗,。

王仙仁

主治醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)博士。碩士期間從事側(cè)顱底臨床應(yīng)用解剖學(xué)研究,，博士期間主要研究內(nèi)耳毛細胞的發(fā)育與再生,，美國訪學(xué)期間主要從事內(nèi)耳損傷與保護機制研究。主要從事感音神經(jīng)性聾的臨床與基礎(chǔ)研究,，對耳聾,、耳鳴、眩暈的診治有較深的理解,。

陳塏鈿

主治醫(yī)師,，醫(yī)學(xué)博士。主攻耳神經(jīng)外科,，對耳聾,，耳鳴，中耳炎,，眩暈等常見病有一定的臨床基礎(chǔ),。專長先天性耳聾的診治和遺傳性耳聾的診治和咨詢。

任紅苗

醫(yī)學(xué)博士,。從事耳鼻咽喉疾病尤其是耳神經(jīng)疾病的研究,，對耳聾，耳鳴,，耳源性眩暈等常見病有一定的臨床基礎(chǔ),。專長老年性耳聾的診治。

（責(zé)編：王春蘭 通訊員：彭福祥）

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